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¿Cuáles son las vacunas a los 4 años necesarias?

• Quinta dosis: Contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (pertussis).
• Cuarta dosis: Contra la poliomielitis (polio).
• Segunda dosis: Contra el sarampión.
• Segunda dosis: Contra la varicela.
• Vacuna anual: Contra la influenza de temporada (recomendada para todos los niños a partir de los 6 meses de edad).

«Las vacunas son una de las herramientas más seguras y efectivas para evitar enfermedades que pueden transmitirse rápidamente y causar que el niño se ponga muy enfermo o incluso morirse».

Más allá de la protección individual

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Un recordatorio para todas las edades

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En este caso, el personal de la salud cumple un papel muy importante, ya que son ellos quienes ayudan a promover la vacunación y hacer uso racional de los fármacos. En el más reciente Congreso de Vacunología 2026 Eliminación de Enfermedades, los conferencistas conversaron sobre los retos que representa la resistencia a los antimicrobianos para la salud pública.

Cabe aclarar que, existen algunas infecciones que son mucho más frecuentes y potencialmente más peligrosas que son resistentes a fármacos, por ende, la vacunación es una pieza clave para atender esta problemática.

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La resistencia antimicrobiana (RAM) ocurre cuando microorganismos como bacterias, virus, hongos, y parásitos cambian y dejan de responder a los medicamentos que están diseñados para destruirlos.

¿Por qué se da esta resistencia?

Es importante tener en cuenta que, la vacunación es una de las estrategias con mayor efectividad para combatir la resistencia antimicrobiana, porque a diferencia de los fármacos, las vacunas tienen menos probabilidades de generar resistencia, ya que estas son específicas para enfermedades a las que se dirigen.

En el congreso se mencionó que la resistencia antimicrobiana ha aparecido desde que surgieron los antibióticos, por lo que contar con fármacos de mayor espectro no garantiza una solución.

Según National Library of Medicine, se prevé que el número de muertes anuales a nivel mundial por infecciones asociadas con la resistencia antimicrobiana alcanzará las 700.000, y que el aumento de las infecciones por agentes resistentes a los microbianos puede representar un riesgo para la salud, con un número significativo de fallecimientos que superará al causado por el cáncer para el 2050.

La vacunación tiene la capacidad de disminuir la transmisión de infecciones, ya que si una persona no se infecta, tiene menos posibilidades de transmitir el microorganismo y disminuye la necesidad de tratamientos dentro de la comunidad.

Uso racional de antibióticos 

El uso racional de los antibióticos consiste en tomarlos solamente cuando un médico los receta para el control de una infección bacteriana, con el fin de curar la enfermedad y evitar que las bacterias se vuelvan resistentes. Se debe tener en cuenta que, sí se utilizan los antibióticos mal, las bacterias aprenden a sobrevivir y el medicamento ya no funciona después.

Los antibióticos de amplio espectro, en particular, interfieren con el microbioma humano, especialmente en niños afectando sí la salud en general. Además, se ha demostrado que potencia la selección de resistencia en especies bacterianas no objetivo de la flora normal.

Las vacunas contienen diferentes características que las hacen altamente efectivas en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. En primer lugar, además de las cepas objetivo, la vacunación por lo general tiene un impacto mínimo en el desarrollo de los microbios, esto se debe a que las vacunas funcionan permitiendo que el sistema inmunitario detecte antígenos muy específicos de las enfermedades contra las que se vacuna.

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Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el cáncer de piel es el tipo de tumor más frecuente a nivel mundial, causado principalmente por el daño acumulado de la radiación ultravioleta (UV) del sol o de las cámaras de bronceado.

El tratamiento desarrollado por ambas compañías logró retrasar la reaparición del cáncer y reducir el riesgo de que la enfermedad se propagara.

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¿Cómo se dio el ensayo clínico?

Este fue un estudio que se le realizó a 1.137 pacientes de alto riesgo con melanoma en estadio 2b a 4, que habían sido extirpados quirúrgicamente, cuyo objetivo era disminuir la probabilidad de recaída después del tratamiento quirúrgico. Los participantes fueron seleccionados de forma aleatoria para recibir hasta nueve dosis de pembrolizumab más la vacuna personalizada o pembrolizumab sola durante cerca de un año.

La Sociedad Americana Contra el Cancer menciona que para el 2026, se estima que el melanoma en Estados Unidos es de 112,000 nuevos casos diagnosticados, donde aproximadamente 65,400 serán hombres y 46,600 mujeres. Además, se calcula que fallecerán cerca de 8,510 personas, lo cual corresponde a 5,500 hombres y 3,010 mujeres.

Por su parte, en el comunicado oficial las compañías señalaron que llevado a cabo el ensayo clínico en fase 3 no se han detectado nuevas señales de seguridad en el ensayo. En estudios previos, se identificó que los efectos secundarios estaban ligados a la fatiga, dolor en el lugar de la inyección y escalofríos.

Cabe recordar que, en el mes de enero, Merck y Moderna informaron sobre los resultados de un ensayo de fase intermedia del tratamiento, en el que identificaron una reducción del riesgo de recurrencia o muerte del 49 % tras cinco años.

¿Qué se espera próximamente? 

El director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel, señaló en el comunicado que estos hallazgos de fase 3 representan un momento decisivo para el campo de la investigación del cáncer. “Durante muchos años, la idea de crear un tratamiento de ARNm diseñado puntualmente para el cáncer de cada paciente era una aspiración -ahora estamos ayudando a convertir esa visión en una realidad-”.

Merck y Moderna indicaron que presentarán los datos en una reunión médica internacional, la cuál no especificaron. Sin embargo, conversarán con las autoridades regulatorias sobre la presentación de solicitudes para el tratamiento experimental.

“Este es el primer estudio de fase 3 que demuestra que este tipo de tratamiento, diseñado a partir de la ‘huella’ mutacional única del tumor de cada paciente para reducir el riesgo de recaída o muerte por cáncer de piel”, concluyó eorgina Long, investigadora principal del estudio y directora médica del Melanoma.

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En la conmemoración de este día, es importante recalcar sobre la importancia de la prevención y los métodos que existen como lo es la vacunación. El enfoque poblacional de la vacuna se concentra principalmente en niños y adolescentes que por lo general están entre los 9 y 14 o hasta los 16 años. Cabe aclarar que, esta vacunación se realiza dependiendo de la vacuna y lineamientos de cada país.

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Función de la vacuna

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la vacuna contra el dengue le brinda a su hijo o hija protección segura, eficaz y duradera contra la enfermedad del dengue, la hospitalización y la enfermedad grave. Sin embargo, es necesario realizarles pruebas a los niños para confirmar una infección previa de dengue antes de vacunarlos.

La vacunación es fundamental para la prevención de la enfermedad y el manejo de los casos, puesto que, en la actualidad no existe una cura específica contra el virus. Los CDC mencionan que la vacuna tetravalente viva atenuada contra el dengue es la única disponible en la actualidad en Estados Unidos.

Esta es una vacuna recomendada solo para personas de 9 a 45 años que viven en zonas endémicas y que ya han tenido dengue antes, ya que al aplicarlas a la persona sin infecciones previas aumenta el riesgo de sufrir dengue grave. 

Asimismo, los CDC indican que el dengue es más frecuente en los territorios estadounidenses de Samoa Estadounidense, Puerto Rico y las Islas Vírgenes Estadounidenses.

Recomendaciones sobre la vacuna

Las recomendaciones principales sobre la vacuna contra el dengue indican que su uso depende del tipo de vacuna que se administre, la edad de la persona y sí ha padecido la enfermedad anteriormente. Además, en diferentes casos se prioriza en zonas con alta presencia del virus y bajo supervisión médica.

Esta es una vacuna que protege contra los cuatro tipos de virus del dengue, siendo segura y eficaz en los niños que ya hayan tenido dengue. Asimismo, la vacuna tiene pocos efectos secundarios, los cuales son:

• Dolor o picazón en el lugar donde se puso la inyección
• Dolor de cabeza
• Falta de energía 
• Molestias generales

Este tipo de efectos secundarios son signos normales de que el cuerpo está desarrollando protección y deberían desaparecer en pocos días.

Por otra parte, esta es una vacuna que requiere de tres dosis:

• La primera dosis se puede aplicar después de confiar de que ya tuvo una infección por el virus del dengue.
• La segunda dosis se aplica seis meses después de la primera dosis
• La tercera dosis se administra seis meses después de la segunda dosis.

Es importante que la administración de esta vacuna sea realizada bajo supervisión médica sin automedicarse.

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Un grupo de expertos ha logrado realizar una vacuna experimental para prevenir el cáncer de páncreas en individuos de alto riesgo, donde mostró un perfil de seguridad favorable y ocasionó respuestas inmunitarias duraderas en un ensayo clínico de fase 1 con 20 participantes.

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Sobre la vacuna

Este es un estudio realizado por investigadores del Centro Oncológico Kimmel de la Universidad Johns Hopkins y de su Centro Skip Viragh para el Cáncer de Páncreas. Los resultados de esta investigación fueron publicados en Cáncer Discovery, revista de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer.

La investigación analizó mKRAS-VAX en 20 personas con predisposición hereditaria al cáncer de páncreas y una anomalía pancreática identificado mediante imágenes. Los participantes recibieron la vacuna entre abril del año 2022 y febrero del 2026.

Asimismo, se administraron cuatro dosis durante 13 semanas, donde los expertos monitorearon la seguridad y la respuesta inmunitaria a través de análisis de sangre y evaluaciones de seguimiento. La vacuna está basada en péptidos dirigida a seis mutaciones frecuentes del gen KRAS, uno de los principales generadores genéticos del cáncer de páncreas. Además, el estudio fue diseñado para medir la seguridad e inmunogenicidad (no para demostrar eficacia preventiva).

Cabe destacar que, la estrategia de mKRAS-VAX tiene el objetivo de que el sistema inmunitario reconozca y destruya las células portadoras de mutaciones de KRAS antes de que se conviertan en cáncer.

Resultados

En datos de National Institutes of Health (NIH), evidencia que en el 2020, el cáncer de páncreas ocasionó casi las mismas muertes (466.000) como casos (496.000) en todo el mundo. Además, este tipo de cáncer es la séptima causa principal de muerte por cáncer en ambos sexos. 

En los resultados del estudio, los investigadores observaron que 18 de los 20 participantes desarrollaron una respuesta inmunitaria significativa a la vacuna. Análisis adicionales evidenciaron respuestas de células T CD4+ y CD8+ y producción de células T de memoria; en el seguimiento, los clones de células T específicas para KRAS mutante inducidos por la vacunación permanecen detectables hasta dos años después.

Después de un seguimiento medio de 16,5 meses, ninguna de las personas que participaron desarrolló cáncer de páncreas ni una lesión pancreática de alto riesgo que requiera extirpación quirúrgica.

Finalmente, los investigadores señalaron que este es un ensayo que se diseñó principalmente para realizar la evaluación de la seguridad y las respuesta inmunitarias, y no para determinar si la vacuna puede prevenir el cáncer de páncreas.

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Las vacunas llevan ciertos procesos y pruebas en su desarrollo que pueden durar mucho tiempo antes de considerarlas efectivas para combatir algún virus o enfermedad. Ahora bien, en el auge de la inteligencia artificial (IA), la revista The Lancet Infectious Diseases recientemente ha realizado una serie de publicaciones que analizan el papel que desempeñaría la IA en el ámbito de las enfermedades infecciones y, entre ellas, la implementación de la misma en el desarrollo de vacunas.

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Aplicación de la IA en la vacunación

En las publicaciones de la revista, se aprecia que en el campo de las vacunas, la inteligencia artificial contempla un potencial muy fuerte para transformar cada fase, desde el descubrimiento inicial de antígenos hasta su fabricación, incluso el seguimiento de post-comercialización.

Cabe aclarar que, en algunas áreas como: la investigación temprana, la transformación ya es una realidad. Mientras que en otras como el desarrollo clínico, la tecnología -aún se encuentra en sus primeras etapas de maduración-.

Impacto de la IA en las vacunas

El impacto de la IA en el ciclo de vacunación está determinado por 3 factores según el Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV):

• Descubrimiento y diseño de antígenos: esta es una de las áreas donde la inteligencia artificial ha tenido su mayor alcance hasta la fecha. Por ejemplo, la vacunación inversa con la secuencia genómica del Neisseria meningitidis B ha sido potenciada por algoritmos modernos. Gracias a la combinación de datos genómicos masivos y estructuras predichas en silico, los científicos pueden ahora identificar antígenos más estables y capaces de inducir respuestas inmunitarias más potentes.
• Predicción de las respuesta inmune: la IA ha permitido analizar subconjuntos de datos inmunológicos tras la vacunación para identificar firmas moleculares predictivas a través de enfoques de “sistémica de las vacunas”, se pueden integrar datos de citocinas, proteínas y respuestas de anticuerpos para predecir no sólo la eficacia de una vacuna, sino también su perfil de seguridad y protección.
• Optimización en ensayos clínicos: la IA está agilizando la gestión de los ensayos clínicos a través de la generación automática de documentos, protocolos y planes de análisis estadísticos y la identificación de candidatos de alto riesgo para reclutamiento dirigidos.

La inteligencia artificial no solo ayuda en la creación de vacunas, sino también a predecir cuándo serán necesarias. Se están empleando modelos de aprendizaje automático para predecir el “spillover” o salto de patógenos de animales a humanos, analizando datos climáticos, de movilidad animal y uso del suelo. 

Asimismo, las herramientas de metagenómica potenciadas por la IA permiten explorar la materia oscura de los datos genómicos, identificando virus y bacterias con potencial pandémico antes de que causen un brote a gran escala.

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Por lo general, los pacientes suelen recibir quimioterapia y radioterapia para contrarrestar los tumores. A pesar de ello, las personas que desarrollan tumores agresivos, a menudo solo viven un máximo de cinco años después de recibir el diagnóstico.

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De esta manera, una nueva terapia ofrece esperanza a las personas con tumores cerebrales que prácticamente son curables, mediante una vacuna que podría ralentizar la progresión de la enfermedad y aumentar la vida de los pacientes afectados.

Sobre la vacuna

Una nueva investigación realizada por expertos del Centro Alemán de Investigación del Cáncer, el Centro Médico Universitario de Mannheim, el Hospital Universitario de Heidelberg y otras instituciones de investigación, publicaron resultados alentadores de un ensayo clínico sobre una vacuna que activa el sistema inmunológico con una mutación genética común en los gliomas.

Un glioma es un tipo de tumor que se forma en el cerebro o la médula espinal a partir de las células gliales; estas son células que sirven como soporte a las neuronas. Cabe aclarar que, los gliomas pueden ser benignos o malignos y su gravedad depende de su ubicación y velocidad de crecimiento. Es un tipo de tumor que puede afectar a niños y adultos.

De esta manera, el ensayo clínico se realizó en 33 pacientes diagnosticados recientemente con gliomas de alto grado, donde recibieron la vacuna junto a la terapia estándar. Luego de ocho años, el 66 % de los participantes seguían vivos, el 42 % no evidenció progresión de la enfermedad. Asimismo, la tasa de supervivencia fue notable entre las personas cuyos tumores pudieron ser extraídos mediante cirugía.

Hallazgos

El análisis que fue publicado en Nature Cancer, mostró una correlación entre la respuesta inmunitaria y la progresión de la enfermedad. Los pacientes con la mejor respuesta inmunológica al tratamiento mostraron pronósticos significativos. Mientras que las células T  específicas fueron localizadas en participantes con tumores controlados, sugieren que la inmunidad podría penetrar al tumor.

Los expertos sugieren que la inmunidad puede ser estandarizada para un grupo amplio de pacientes al estar centrada en una mutación específica en lugar de crear vacunas personalizadas.

Finalmente, los investigadores señalan que necesitan un estudio controlado y aleatorizado, el cual ya está en fase de planificación, este comenzará en marzo del 2027 con más de 200 pacientes, con la intención de probar la eficacia de esta nueva estrategia de tratamiento. 

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De esta manera, las vacunas están disponibles para todas las personas, desde que son recién nacidos hasta su adultez. Ahora, se debe tener en cuenta que en pacientes oncológicos existen unos parámetros específicos para su aplicación, así como también hay vacunas que no deben ser administradas.  

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Según la Sociedad Americana Contra el Cáncer, las personas con cáncer podrían ponerse algunas vacunas, lo que depende de los siguientes factores:

• Tipo de cáncer que el individuo padece
• Si la persona recibe tratamiento para el cáncer (de ser así, especificar qué tratamiento)
• Tipo de vacuna que va a recibir el paciente
• Estado actual del sistema inmunitario del individuo, así como su estado general

Vacunación en sobrevivientes de cáncer

La atención a los sobrevivientes de cáncer está centrada en las necesidades médicas físicas y psicosociales que tiene cada persona que ha recibido un tratamiento para su diagnóstico. Por ende, su atención debe ser una atención preventiva puntualizada en la reducción de comportamientos que pueden aumentar el riesgo de cáncer, así como la promoción de pruebas de detección de cáncer adecuadas a la edad para diagnosticar a tiempo cánceres secundarios y la recomendación de vacunas para prevenir enfermedades.

La National Library of Medicine afirma que el objetivo de las vacunas es aumentar la inmunidad de los individuos a ciertos tipos de agentes infecciosos. Sin embargo, los títulos de anticuerpos de ciertas vacunas previas podrían disminuir después del tratamiento del cáncer, aumentando el riesgo de infección en los sobrevivientes de cáncer debido a la inmunosupresión durante y después del tratamiento debido a la posterior pérdida de inmunogenicidad.

Así mismo, se debe tener en cuenta que en la medida que los sobrevivientes de cáncer envejecen, se vuelven más susceptibles a enfermedades que son prevenibles mediante la inmunización, debido a la inmunosenescencia. 

Vacunas indicadas 

Las vacunas en algunos casos en pacientes con cáncer podrían ser perjudiciales o dañinas, debido a que tienen el sistema inmunitario muy débil, sobre todo en el caso de las vacunas que son hechas a partir de virus vivos debilitados. Estas vacunas no tienen problemas en personas con un sistema inmunitario sano. 

De esta manera, quienes padecen de cáncer no deben aplicarse estas vacunas porque pueden causar infecciones graves en individuos con el sistema inmunitario débil.

Recomendaciones 

Según la Sociedad Americana Contra el Cáncer, las vacunas no siempre son útiles para estas personas, ya que si una persona se las aplica, su sistema inmunitario podría estar muy débil como para defenderse del germen. Por ello, los médicos recomiendan esperar hasta que el sistema inmunitario se encuentre más fuerte antes de vacunar.

Finalmente, los profesionales de la salud podrían recomendar la administración de una vacuna cuando existe un alto riesgo de infección, ya que aún podría ofrecer alguna protección. 

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De esta manera, nuevos estudios realizados desmontan los mitos sobre los adyuvantes de este elemento, donde condiciones como el asma, autismo y diabetes no tienen fundamento científico que las relacione con las vacunas.

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Por muchos años se ha generado la incertidumbre en la sociedad sobre la seguridad de los adyuvantes de aluminio en las vacunas, ocasionando  debates científicos y públicos que a pesar de los controles regulatorios y de vigilancia aún se sigue temiendo por los posibles efectos secundarios a largo plazo.

¿Qué dice el estudio?

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), definen los adyuvantes como un ingrediente que es empleado en ciertas vacunas para ayudar a generar una respuesta inmunitaria más fuerte en las personas que las reciben. Estos ingredientes ayudan a que las vacunas sean más eficaces.

Expertos canadienses en inmunización y alergia, realizaron una revisión sistemática que fue publicada en The BMJ con aproximadamente cien años de evidencia, en el que se mostraron resultados contundentes -no existe ninguna relación entre las vacunas con adyuvante de aluminio y enfermedades graves o crónicas-.

En los análisis realizados por los expertos se revisaron 59 estudios de diferentes tipos y calidades, observando ensayos clínicos aleatorizados como grandes cohortes observables. El estudio se centró en sintetizar toda la evidencia humana disponible sobre los posibles efectos secundarios sistémicos a largo plazo de las sales de aluminio incluidas en vacunas como:

• Difteria
• Tétanos
• Tos ferina
• Hepatitis 
• VPH 
• Meningitis

Asimismo, se buscaron señales de riesgo de patologías, Trastorno del  Espectro Autista (TEA), asma, diabetes tipo 1 y condiciones autoinmunes. En la revisión se incluyeron estudios de más de 1.200.000 niños en Dinamarca.

Hallazgos 

En Dinamarca, la evidencia no demostró un aumento en el riesgo de trastornos del neurodesarrollo, incluido el autismo luego de la exposición al aluminio de las vacunas en los primeros años de vida. Esta investigación arroja una estadística ajustada de 0,93 para autismo, lo que se considera que no existe una asociación.

A su vez, se identificó que hasta el momento las únicas reacciones relacionadas de manera consistente con el aluminio en las vacunas son de forma local y poco frecuentes, lo que se trata de nódulos o granulomas en el sitio de la inyección.

Los expertos consideraron que la relación entre ambos aspectos  podría deberse a factores de confusión y no a un efecto directo del adyuvante. Sin embargo, la comunidad médica sugiere continuar investigando intensamente para lograr identificar efectos adversos con el aluminio en las vacunas.

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Durante muchos años se han asociado las vacunas con el desarrollo de enfermedades autoinmunes u otras condiciones que afectan la salud permanentemente, así como lo ha sido la relación entre la vacuna antigripal y el síndrome de Guillain-Barré y entre la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la trombocitopenia. Sin embargo, en diversos estudios no se ha establecido un vínculo directo con las vacunas y el desarrollo de condiciones autoinmunes.

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Importancia de la vacunación en pacientes con enfermedades autoinmunes

En el caso de los pacientes con enfermedades autoinmunes, la vacunación es fundamental para la prevención de infecciones graves que puede afectar su salud y exacerbar sus síntomas. Para este tipo de pacientes, las vacunas inactivadas (virus muertos) son seguras y altamente recomendadas para la prevención de infecciones. Sin embargo, las vacunas vivas atenuadas están contraindicadas si el paciente se encuentra recibiendo tratamientos inmunosupresores.

Según la Asociación Colombiana de Reumatología (ASOREUMA), la vacunación en pacientes con condiciones autoinmunes es parte fundamental del tratamiento, lo que lo hace más seguro y permite la prevención de complicaciones importantes. 

Recomendaciones 

Cabe destacar que existen ciertas recomendaciones que se deben tener en cuenta al momento de realizar la inmunización en los pacientes con estas condiciones, entre ellas:

• La vacunación tiene grandes beneficios, los cuales superan los riesgos de infección.
• En la actualidad, no existen contraindicaciones de vacunas inactivadas y vivas para enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes que no reciben tratamiento inmunosupresor.
• Es importante que se revise el estado de vacunación de estos pacientes, deben evaluarse y documentarse lo antes posible tras el diagnóstico; las vacunas recomendadas deben ser administradas cuanto antes. 
• Se recomienda realizar la vacunación antes de comenzar el tratamiento inmunosupresor. Las vacunas de virus atenuados deben administrarse por lo menos con cuatro semanas de anticipación al tratamiento inmunosupresor.
• La administración de vacunas vivas en pacientes inmunodeprimidos conlleva el riesgo de replicación del microorganismo atenuado e infecciones invasivas.
• En un paciente sometido a terapia inmunosupresora y cuya inmunidad contra el sarampión, rubéola y la varicela se desconoce, se debe realizar una prueba serológica específica.
• Es fundamental realizar estos procedimientos de acuerdo a la supervisión médica que sea indicada.

De acuerdo a la National Library of Medicine, se debe considerar los riesgos y beneficios generales de la vacunación, según lo definen los estudios epidemiológicos. Además, los profesionales de la salud deben realizar un seguimiento adecuado a los pacientes con enfermedades autoinmunes para así determinar qué tipo de vacuna es la adecuada.

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